看病更省钱了？医保改革出新规 广东拟推多项激励与等待期政策

看病更省钱了？医保改革出新规10月8日，广东省医疗保障局在官网上公布了《广东省医疗保障局关于完善医疗保险相关政策的通知（征求意见稿）》。这份文件针对连续参保人员、年度内未使用医保报销的人员以及中断参保的“断保者”，提出了新的政策措施。从2025年起，若居民连续参加医保满4年，之后每年持续参保将使大病保险的最高支付限额提升3800元。而对于全年未使用医保基金报销的参保者，其大病保险的最高支付上限在下一年也将同样增加3800元，这两项激励措施可以叠加应用。不过，累计的激励额度提升总和不能超过所在统筹区大病保险原本封顶线的20%。一旦享受大病报销并使用了激励额度，之前积累的零报销激励将被清零；若中断参保后再续保，连续参保年限需重新计算。征求意见稿中还涉及到对中断参保人员的“待遇等待期”调整机制。自2025年起，除非是新生儿等特殊情况，未在集中参保期加入或中断参保的居民，在参保后会面临一个固定的3个月待遇等待期。对于非连续参保者，每中断1年，将在固定等待期基础上额外增加1个月的变动等待期。通过补缴，参保者可缩短变动等待期，每补缴1年减少1个月等待时间，但连续断保4年或更久的情况下，修复后的等待期总和至少为6个月，补缴金额依据当年当地个人缴费标准。此外，征求意见稿清晰界定了职工医保个人账户的家庭共用范围，允许账户资金用于支付参保者及其直系亲属和旁系亲属中符合医保规定的费用支出。此征求意见稿的公示期为10月8日至10月15日。

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